Aluna: Ana Emília Souza de Lorena
Título: “Monitor de Pressão Arterial Contínua Não-Invasivo de Baixo Custo.”
Orientador: Prof. Dr. Luis Arturo Gómez Malagón.
Co-orientador: Prof. Dr. Ricardo Ataíde de Lima.
Data-hora: 28/08/2019 (16H:30MIN)
Local: Escola Politécnica de Pernambuco - Sala I-4
Resumo: “A monitorização da pressão arterial faz parte da avaliação do estado de saúde dos indivíduos e é um preditor de morbimortalidade cardiovascular. As medidas podem ser obtidas utilizando técnicas diretas (invasivas) ou indiretas (não-invasivas). As técnicas invasivas requerem a inserção de um cateter acoplado a um transdutor de pressão dentro de uma artéria do corpo, para que a pressão arterial seja medida a cada batimento cardíaco. Esta técnica faz medidas contínuas e é reservada para pacientes que serão submetidos a cirurgias de alto risco ou que estejam em estado clínico crítico, por estar associada a complicações mecânicas, infecciosas e trombóticas. Os dispositivos não invasivos utilizam, em sua maioria um instrumento chamado esfigmomanômetro: uma vesícula pneumática (cuff) é colocada ao redor do braço ou punho e é insuflada de forma automática ou manual. A pressão no cuff é gradativamente reduzida e à medida que o fluxo sangúíneo retorna, é possível detectar os valores de pressão utilizando a técnica oscilométrica ou auscultatória/palpatória. Esta técnica apresenta baixo risco de complicações e é amplamente utilizada na prática clínica, no entanto, as medidas são realizadas de forma intermitente. Os sistemas de monitorização de pressão arterial contínuos e não-invasivos podem preencher uma lacuna existente entre as técnicas não-invasivas, porém intermintentes, e as técnicas contínuas, porém invasivas. Um dos princípios utilizados para a realização destas medidas é chamado de clampeamento vascular ou “continuous vascular unloaded technique” e utiliza a fotopletismografia associada a um sistema de pressurização externa. O objetivo do sistema é manter o volume de sangue circulante no vaso constante, no valor de pressão onde a oscilação da artéria é máxima. A variação de volume é detectada pela medida da transmissão de luz em um sitema óptico formado por um transmissor e um fotodetector em posiçoes opostas entre os quais o vaso sanguíneo (artéria digital) está localizado. As mudanças de volume são compensadas pelo cuff acoplado ao sistema de pressurização e representam a pressão arterial instântanea. À medida que o volume de sangue aumenta/diminui (sistole/diástole cardíaca), a transmissão de luz diminui/aumenta, e a pressão no cuff aumenta/diminui, respectivamente, de forma a manter o volume constante e a pressão transmural próxima a zero. Finapress®, CNAP Monitor® e Clearsight System® são produtos comercializados que utilizam esta princípio, no entanto representam ainda uma tecnologia de alto custo para a maioria dos hospitais e permancem ainda pouco utilizados na prática clínica. Considerando os possíveis benefícios clínicos que a monitorização contínua da pressão arterial não invasiva pode trazer para alguns grupos de pacientes em ambiente hospitalar que não estão em um estado clínico crítico que justifique a monitorização invasiva (cirurgias de médio porte, gestantes, crianças), este trabalho apresenta um protótipo de um sistema de monitorização contínua de pressão arterial não invasivo e de baixo custo, capaz de medir pressão arterial sistólica, diastólica e média, utilizando a técnica do clampeamento vascular. O desempenho do protótipo foi avaliado em experimento baseado no protocolo de validação de intrumentos de pressão arterial publicado pela Sociedade Euroéia de Hipertensão Arterial em 2010, no qual foram comparados os valores de pressão arterial obtidos com o método auscultatório e oscilométrico (intermintentes, não-invasivos) com os valores medidos pelo protótipo (medida continua e não invasiva) em 33 voluntários hígidos, fora do ambiente hospitalar. Os resultados encontrados foram satisfatórios em relação aos índices de correlação e concordância e semelhantes aos encontrados em estudos envolvendo os dispositivos comerciais.”
O Programa
